Медицинские новости

Среда,  17  Июль  2019

Энтеровирусы

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом — дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Представителями рода Enterovirus являются:

1. Полиовирусы
2. ECHO-вирусы
3. Вирусы Коксаки (Коксаки А, Коксаки Б)
4. Энтеровирусы - не входящие ни в одну из групп

Вирус полиомиелита (полиовирус)

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина) – острое лихорадочное заболевание, которое в части случаев сопровождается поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола, в результате чего развиваются вялые атрофические парезы и параличи мышц ног, рук, туловища. Характеризуется высокой контагиозностью.

Источником инфицирования является больной носитель.

Заражение полиомиелитом происходит

·         фекально-оральным путем — немытые руки, предметы общего использования, пищевые продукты, мухи;

·         воздушно-капельный – тесный контакт с вирусоносителем или больным на любой стадии болезни полиомиелит.

Слизистое отделяемое из носового прохода и слюна, а также фекалии больного полиомиелитом содержит активный возбудитель полиомиелита первые две недели острого течения болезни.

Проникновение вируса полиомиелита в здоровый организм происходит через рот. Попадая на слизистую оболочку, вирус начинает активное размножение в лимфатических узлах глоточного кольца и тонкого кишечника. Затем попадают в кровь, далее в ЦНС (центральная нервная система), где избирательно поражают клетки передних рогов, в результате чего возникают параличи. В случае накопления в крови вируснейтрализующих антител, блокирующих проникновение вируса в ЦНС, поражения ЦНС не наблюдается.

Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головных болей, рвоты, болей в горле.

Прогноз выздоровления зависит от иммунной защиты организма инфицированного. При сильно ослабленном иммунитете последствием перенесенного полиомиелита является вялотекущий паралич нижних конечностей (поражение поясничных позвонков). Грудные и шейные атрофии встречаются редко. Большинство заразившихся людей переносят легкую форму болезни без последствий, приобретают стойкий иммунитет.

Профилактика – вакцина живая пероральная (по календарю вакцинации)

Лечение – симптоматическое

ECHO – вирус (enteric cytopathogenic human orphans viruses)

·        вирус вызывает оппортунистические заболевания (заболевание, вызываемые условно-патогенными вирусами или микроорганизмами)

·        являются основной причиной лихорадочных состояний у новорождённых и детей, а также наиболее частой причиной асептического менингита.

Источником заражения является больной человек.

Основной механизм заражения – фекально-оральный, реже ингаляционный.

Большинство инфицированных людей не имеют никаких симптомов. Если у инфицированного человека развиваются симптомы, они обычно являются слабыми симптомами верхних дыхательных путей, такими как:

• кашель
• боль в горле
• гриппоподобные симптомы
• сыпь

Другие распространенные симптомы включают круп, который затрудняет дыхание в сочетании с лающим кашлем.

Менее распространенным симптомом является вирусный менингит, который является инфекцией мозговых оболочек, окружающих мозг и спинной мозг. Вирусный менингит может вызывать следующие симптомы:

• лихорадка
• озноб
• тошнота
• рвота
• сильная чувствительность к свету
• головная боль

Редкие симптомы включают миокардит, который вызывает воспаление сердечной мышцы и энцефалит, что вызывает воспаление головного мозга.

В редких случаях наблюдаются восходящие параличи и энцефалиты, напоминающие поражения, вызываемые полиовирусами.

Также некоторые серовары вызывают лихорадочное состояние, сопровождающееся кореподобными высыпаниями.

Вирус Коксаки

Заболевание провоцирует развитие менингита асептического типа, случаи энтеровирусной инфекции у детей в возрастной группе до 10 лет встречаются намного чаще, нежели у взрослых людей.

Признаки вируса Коксаки, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста заразившегося человека, могут протекать без выраженной симптоматической картины или, наоборот, иметь тяжелую интенсивность.

Заболевание вызывает синдром «рука-нога-рот». Вирус вызывает поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Сыпь после инфицирования появляется на нижних и верхних конечностях. Высыпания, которые появляются на коже при заражении, имеют вид мелких красных точек. На кожном покрове сыпь не вызывает зуда и жжения.

Затем сыпь распространяется на слизистую оболочку ротовой полости, в особенности на внутреннюю сторону щек. На месте красных точек за короткий промежуток времени начинают образовываться язвочки, причиняющие сильное чувство дискомфорта и боли.

У взрослых вирус Коксаки протекает в легкой форме, дети переносят заболевание тяжелее, симптоматика выраженная, отягощенная. При энтеровирусной инфекции у детей спустя 6-10 дней после инфицирования на коже рук и ног появляется сыпь.

Проявления вируса Коксаки общего характера (в виде ухудшения состояния) отсутствуют, может незначительно подняться температура тела. Болезнь может проявиться нарушением пищеварения. У пациента после заражения начинается обильный понос, присутствуют признаки интоксикации организма.

Главный признак болезни — сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит сыпь как красные точки, которые имеют в диаметре 3 мм. Практически одновременно с высыпанием возникают общие первые симптомы Коксаки:

·         повышение температуры тела;

·         покрывание языка налетом;

·         боль при глотании слюны, пищи;

·         отсутствие аппетита;

·         увеличение диаметра лимфатических узлов;

·         общая слабость, вялость;

·         сонливость;

·         быстрая усталость.

Болезнь характеризуется тем, что ее признаки не всегда носят выраженный характер, отчего слишком затрудняется постановка диагноза. У маленьких детей грудничкового возраста вирус вызывает следующую симптоматику:

·         нарушение стула — понос;

·         лихорадочное состояние;

·         признаки печеночной интоксикации;

·         сбой сердечного ритма.

У старших детей и у взрослых заболевание вызывает боль и ломоту в мышцах и суставах. Сыпь на руках и ногах красного цвета представляет собой мелкие пузырьки, которые наполнены жидким содержимым.

Боль и зуд от их присутствия на коже отсутствует, сильное чувство дискомфорта возникает в тех случаях, когда пузырьки образуются на слизистой оболочке языка и внутренней стороне щек. При контакте с пищей и жидкостью они начинают сильно болеть.